저소득 의료급여 수급자 혜택 확인하기

다음은 저소득 의료급여 수급자 혜택에 대한 안내문입니다. 출처와 중요 내용을 바탕으로 심도 있게 서술하였으며, 관련 법규와 최근 동향을 추가로 반영하였습니다.

저소득층 의료보장, 국가가 나서다

대한민국 헌법 제34조 5항은 “국가는 재해를 예방하고 그 위험으로부터 국민을 보호하기 위하여 노력해야 한다“라고 명시하고 있습니다. 이에 따라 의료급여법이 제정되어 저소득층과 의료 취약계층의 의료문제를 국가가 보장하게 되었습니다.

의료급여 제도는 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 국민의 의료문제를 국가가 보장하는 공공부조 제도입니다. 이를 통해 저소득층의 의료 접근성을 높이고 건강 격차를 해소하고자 합니다.

의료급여 수급자는 1종과 2종으로 나뉘며, 혜택에 차이가 있습니다.

1종 수급권자 : 국민기초생활보장수급자, 근로무능력가구 등
- 입원, 외래, 약제비 등 의료서비스 전액 무료
- 건강검진, 예방접종, 재활치료 등 예방의료서비스 지원
- 장애인보장구, 보조기기 등 의료보장구 지원
- 본인부담금 면제 및 의료급여 선택병원제 적용

2종 수급권자 : 1종 수급권자 기준에 해당되지 않는 자
- 입원 시 본인부담금 10%, 외래 및 약제비 15% 본인부담
- 건강검진, 예방접종, 재활치료 등 예방의료서비스 지원
- 장애인보장구, 보조기기 등 의료보장구 지원
- 의료급여 선택병원제 적용

이처럼 1종 수급자는 의료비 본인부담이 전혀 없고, 2종 수급자는 일부 본인부담금이 발생합니다. 그러나 두 유형 모두 예방의료, 보장구 지원 등의 혜택을 받을 수 있습니다.

의료급여를 신청하려면 주소지 관할 시·군·구청이나 읍·면·동 주민센터에 다음 서류를 제출해야 합니다.

신청 후 심사를 거쳐 수급자로 결정되면 의료급여증이 발급됩니다. 이 증은 향후 3년간 유효하며, 갱신 신청도 가능합니다.

의료급여 수급자는 원칙적으로 1차 의료기관(의원, 보건소)에서 진료를 받아야 합니다. 2차(병원), 3차(종합병원) 의료기관 이용 시에는 단계적 진료 절차를 거쳐야 하지만, 응급실 내원이나 암·희귀질환 등의 경우에는 예외가 인정됩니다.

정부는 의료급여 제도의 지속가능성과 보장성 강화를 위해 노력 중입니다. 최근에는 다음과 같은 개선 방안들이 추진되고 있습니다.

이를 통해 저소득 계층의 의료 접근성과 보장성을 지속적으로 높여나갈 계획입니다. 의료급여제도는 국민 기본권 보장의 핵심 수단이며, 앞으로도 의료 복지 증진에 크게 기여할 것으로 기대됩니다.

참고	[1] 보건복지부, 의료급여 사업안내 2023, https://www.mohw.go.kr [2] 보건복지부 보도자료, 내년 의료급여 수준 대폭 인상, 2022.12.26. [3] 국가법령정보센터, 의료급여법, https://law.go.kr